【护理轶事分享园地(十)—床浴技巧要留神,长者清洁倍安心】
对于长期卧床,或是日常生活活动无法完全自理,需要仰赖家人为长者施行床上浴来维持身体清洁。除了身体感到舒适、避免感染外,还可保持仪容整洁,增进长者的尊严与自信心,提升长者的生活质素。
透过床上浴清洁身体,我们也能观察到长者的皮肤状况,像是否有伤口、营养状况等等。在沐浴的过程中,也可帮助长者促进血液循环和舒展肢体。
沐浴时需留意:
1. 注意隐私,给予长者基本的尊重,尚未清洗,或是已清洗完的部位可先用浴巾覆盖。
2. 留意环境温度,若天气较冷,可开暖气或是准备暖炉在旁边,也要留意水的温度(水温以40℃为佳,若有高血压或心脏病者则降至37~38℃左右,或可询问长者感到舒适的温度为佳).
3. 擦洗的速度不宜过慢,但以清洁乾淨为首要原则,动作要尽量轻柔。
4. 清洁的原则,由最乾淨的部位清洗到最髒的部位。
5. 长期卧床或是体弱的长者,容易有泌尿道感染的问题,故在进行清洗阴部时要更加注意清洁,并保持乾燥。
6. 饭前或饭后1小时内尽量不要进行身体清洁,以免影响消化。
7. 身体清洁应在协助排泄后进行。
沐浴之步骤:
1. 使用毛巾之一角由眼内擦向眼外侧,先擦远侧眼睛再擦近侧。
2. 大面积擦拭脸部、耳和颈部,清洗完头颈部后更换另一条毛巾。
3. 清洗双手 → 前胸 → 肚子 → 双脚。
4. 转身后擦:背部 → 臀部。
5. 更换新的一盆温水及毛巾,清洗会阴及肛门。(请注意,关节处以及皮肤皱摺处要特别加强清洗,避开伤口处,身体清洁后再进行伤口护理。
6. 可在沐浴后(或睡前)进行背部按摩,除了可以让长者的肌肉放鬆外,也能促进血液循环。
每次按摩约4~6分钟,由远侧往心脏方向按推,按摩时可使用乳液减少摩擦,并增加舒缓、放鬆的效果。
沐浴完毕,更换衣物:
应选择宽鬆柔软的衣服, 若衣裤採用摩术贴,方便穿除,效果更佳。
穿脱重点:先脱健侧(近侧),再脱患侧(远侧);先穿患侧(远侧),再穿健侧(近侧)。
以下这些用品,都是有助床上浴程序顺利进行,包括:-
- 护理床(电动升降,不同高度方便照顾者替用者进行床浴)
- 减压气垫床(全床充气垫高用者,同护理床原理一样)
- 保护床褥套(一次性用品,方便弄湿时替换)
- 沐浴叮叮包(如用者情况较差,可用清洁泡沬布,又称叮叮包,清洁抺身)
- 防褥疮护肤品(长期卧床容易有褥疮,皮肤护理有助减少发生)
- 魔术贴睡衣裤(容易穿脱设计,方便照顾)